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こんにちは。
武蔵浦和にあるリップルオステオパシー整体院の院長、中野です。
今回は、足の甲やすねの外側に出る「しびれ」について書いていきます。
足の甲がピリピリする。
すねの外側に違和感がある。
歩いていると足先がしびれてくる。
こうした症状があると「腰からきているのでは？」と思われる方も多いと思います。
もちろん腰椎から出てくる神経が関係していることもあります。
しかし、神経は腰から出たあと長い距離を通って足先まで向かいます。
ということは、その途中でも神経に負担がかかる場所はあるということです。
今回はその中でも「腓骨神経」に注目してみます。
膝の外側に神経が通る狭い場所がある
坐骨神経はお尻から大腿後面を下降し、その先で脛骨神経と総腓骨神経に分かれていきます。
総腓骨神経はその後、膝の外側にある「腓骨頭」のすぐ近くを通ります。
実際に自分の膝の外側を触ってみると、少し出っ張った骨が触れると思います。
これが腓骨頭です。
総腓骨神経はこの周囲を回り込むように走っているため、身体の表面に比較的近いところを通ります。
そのためこの周辺は、腓骨神経にとって一つの重要なポイントになります。
当院では足の甲やすねの外側にしびれがある場合、腰だけではなく、この腓骨頭周囲の組織が神経にとって動きやすい環境になっているかも確認します。
腓骨そのものが動かなければどうなるか
ここで重要なのは、腓骨頭だけを緩めればいいわけではないということです。
腓骨は膝の外側から足首まで続いている一本の骨です。
上では脛骨と近位脛腓関節をつくり、下では外くるぶしとなって足関節を構成しています。
つまり腓骨は、膝から足首までつながった構造です。
歩行では足首が動き、地面から力を受けます。その力は足だけで消えるわけではなく、下腿を通して上へ伝わっていきます。
このとき脛骨と腓骨の間でも、わずかな動きが起こります。
もし捻挫などをきっかけに足首周囲の動きが悪くなっていたり、脛骨と腓骨の位置関係に偏りが残っていたりすれば、その影響が腓骨頭周囲まで及ぶことも考えられます。
しびれている場所から離れた足首が、意外と重要なこともあるわけです。
脛骨と腓骨の間にある「骨間膜」
当院では脛骨と腓骨の間にある骨間膜も確認します。
骨間膜は、この二本の骨をつないでいる膜状の組織です。
足首を動かしたり体重をかけたりしたとき、脛骨と腓骨は完全に固定された棒として働くのではなく、互いに関係しながら力を受けています。
その間にある骨間膜の柔軟性が失われれば、下腿全体の動きにも影響します。
これは以前の記事でも触れた「骨膜」と同じように、当院が筋肉だけでなく膜組織を重要視する理由の一つです。
しびれている場所によって考える神経も変わる
総腓骨神経は、その先で主に浅腓骨神経と深腓骨神経へ分かれていきます。
そのため一口に「足の甲がしびれる」といっても、どこに症状が出ているのかは重要です。
足の甲の広い範囲なのか。
親指と人差し指の間なのか。
すねの外側から続いているのか。
さらに足首を反らしにくい、指を動かしにくいといった運動の問題があるのか。
こうした違いを確認しながら、どの経路に負担がかかっている可能性があるのかを考えていきます。
それでも腰は確認します
ここまで末梢の神経について書きましたが、だからといって腰を無視するわけではありません。
腓骨神経をたどっていけば坐骨神経へつながり、さらにその神経の起点をたどれば腰仙部へ向かいます。
つまり同じ足のしびれでも、腰椎周囲から影響を受けている場合もあれば、臀部、膝の外側、下腿、足首など途中の経路が関係している場合もあります。
さらに一か所だけとは限りません。
神経は長い一本の経路です。
だから当院では、「しびれている場所」と「神経に負担がかかっている場所」を最初から同じだとは考えません。
症状の出方や身体の動きを確認しながら、神経の経路を追っていきます。
当院の施術について
足の甲やすねにしびれがある方では、まず腰仙部から坐骨神経、総腓骨神経へと続く経路を確認します。
その中で腓骨頭周囲に強い制限があれば、近位脛腓関節や周囲の筋膜へアプローチしますし、下腿全体の動きに問題があれば骨間膜や足関節まで施術します。
過去に足首を何度も捻挫しているのであれば、その影響が残っていないかも確認します。
つまり、
「腓骨神経痛にはここを施術する」という決まった場所があるわけではありません。
神経が腰から足先まで走っている以上、その長い通り道のどこで負担を受けているのかを探すことが重要です。
そして必要であれば、施術後に実際に立ってもらい、足裏への荷重や歩行時の変化まで確認します。
足首が上がらない場合は注意が必要です
しびれだけではなく、急に足首を上へ反らせなくなった、つま先が引っかかって歩きにくくなったといった明らかな筋力低下がある場合には、まず医療機関での評価が必要です。
腰椎由来の神経障害などでも似た症状が起こるため、整体だけで判断するべきものではありません。
一方で、検査を受けたものの足の甲やすねのしびれが残っている場合には、神経そのものだけでなく、神経が通っている身体の構造を確認してみるという選択肢があります。
足のしびれがあるから腰だけ。
腓骨神経だから腓骨頭だけ。
そう決めてしまうのではなく、神経の走行を実際にたどりながら身体を評価する。
これが当院の足のしびれに対する考え方です。
武蔵浦和の整体 リップルオステオパシー整体院
院長 中野良太
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